Qué hacer cuando uno se quema
El otro día mientras estaba de guardia acudió un paciente con una quemadura en una mano. Se lo había hecho con aceite hirviendo. Me comentó que llevaba unos días así y que estaba echando lejía diluida para desinfectarlo. Mi asombro fue máximo y le comenté que estaba en un grave error. La lejía es una sustancia muy irritante y lo que estaba consiguiendo con ello era que la herida tardada en curar más tiempo. Voy a comentar un poco el tratamiento correcto para las quemaduras. Primero hay que tener en cuenta que hay diferentes tipos de quemaduras.
Podemos dividir las quemaduras en 3 tipos o grados diferentes según la profundidad. Las más leves se consideran de primer grado y las más graves son las de tercer grado.
Las quemaduras de primer grado serían las quemaduras superficiales, que producen enrojecimiento de la piel, sin que aparezcan ampollas ni otra lesión visible. Estas suelen doler al tocarlas. Las quemaduras de este tipo más frecuentes son las quemaduras solares, aunque también aparecen por otras causas.
Las quemaduras de segundo grado son quemaduras algo más profundas, por lo que además de enrojecimiento aparecen ampollas. Las ampollas revientan fácilmente, por lo que en ocasiones sólo se observan restos de piel que quedan sueltas. Estas suelen ser bastante dolorosas y suelen tardar más en curar. Tambíen aumenta el riesgo de que se produzcan infecciones.
Las de tercer grado son las más profundas y llegan a afectar a todas las capas de la piel. En este caso ocurre que desaparece el dolor, ya que también se han destruido las fibras sensitivas y suelen adoptar un color más bien blanquecino, ya que también se destruyen los vasos sanguíneos. Estas son las más graves y en muchas ocasiones requerirán injertos de piel para curarse.
Además de los grados también es importante la extensión de las quemaduras. No es lo mismo haberse quemado en un 5% del cuerpo o haberse quemado un 50%. Os debe parecer complicado poder calcular la extensión de las quemaduras. Pues no, existe una regla muy sencilla que nos ayuda bastante para ello. Comúnmente se le llama la regla de los “9″. Podemos decir que el cuerpo se puede dividir en diferentes partes y cada una representa aproximadamente un 9% de la superficie total. Así tendríamos:
9% para la cabeza, 18% para cara anterior del tronco y 18% para la espalda, 9% para cada brazo, 18% para cada pierna y un 1% para genitales. Hasta hace pocos años, una quemadura de segundo grado de más del 40% era mortal en casi un 100% de los casos.
Y qué es lo que debemos hacer en el momento en que nos quememos. Pues lo más importante es mantener la calma. En el caso de que se trate de una quemadura de poca extensión, por ejemplo en una mano, la mantendremos debajo de un grifo con agua fría durante unos minutos. Esto además de aliviar el dolor ayuda a enfriar la zona y evita que la quemadura se extienda más. En el caso de que se trate de una quemadura de primer grado, si no es muy extensa, no deberemos realizar ningún trataimento específico. Normalmente esta quemadura se cura sola. En el caso de ser quemaduras de 2º grado, la curaremos con agua y jabón y la protegeremos para evitar que se infecte. No es recomendable utilizar yodo, ya que este reseca bastante la piel y en ningún caso se utilizará lejía diluida ni ningún producto que sea irritante para la piel. En el caso de que la extensión sea grande y se trate de quemaduras de segundo grado, os recomiendo acudir a un médico para que os valoren la herida. Si se trata de una herida de 3º grado, será necesario acudir a un hospital para que sea tratada por un especialista (habitualmente un cirujano plástico).
En las quemaduras de 2º y 3º grados hay que asegurarse de estar correctamente vacunado contra el tetanos, ya que las quemaduras favorecen la infección por la bacteria que lo provoca. En el caso de no saber si estamos correctamente vacunados, es recomendable preguntar si aparece esta información en la historia clínica, ya que se trata de una enfermedad que puede llegar a ser mortal. En todos los calendarios vacunales españoles está incluida esta vacuna y hace años que es así, por lo que lo más probable es que uno esté vacunado, pero hay que tener en cuenta que hay que poner una dosis de recuerdo cada 10 años, y esa dosis se suele olvidar.
Como en todas las heridas, hay que evitar que les de el sol durante la curación y si quedara una cicatriz, hay que protegerla muy bien contra la radiación solar, ya que se trata de una piel que es más delicada que la piel normal. La protección se realizará con cremas de protección solar máxima o poniendo alguna prenda que proteja del sol.
Os dejo los siguientes enlaces para ampliar un poco el tema:
Quemaduras en Medline Plus
Quemadura en Wikipedia
El Cuidado de las quemaduras en Family Doctor
31 Agosto 2009, 19:38
me queme con un producto en aerosol,para berrugas hece dos semanas .el doctor me reseto unas vendas especiales y crema platzul.pero sigo con dolor esta bien medicado?
16 Marzo 2010, 00:45
grAX x esToO0
20 Julio 2010, 17:12
pss yo me queme ase una semana con agua caliente fue quemadura de segundo grado y pss deje q pasara el tiempo y me aplico una crema q se llama sulfadazina de plata 1% depues estalle las ampollas pero estas bolbian a llenarse y me recomendaron q me quitara esa piel de las ampollas me la quite y me empeso a doler demasiado y ahora no puedo caminar muy bien cuando tenia esa piel de las ampollas si podia caminar normalmente pss les comento esto para decirles q es mejor dejarse esa pielesita de las ampollas no se la quiten por q les producira un gran dolor al caminar y al agachar el pie es mejor q se cure eya misma…
2 Agosto 2010, 11:10
La piel que de las ampollas es piel muerta, que va a desprenderse tarde o temprano. Existe controversia entre si hay que reventar las ampollas y retirar la piel o si es mejor dejarla. Generalmente se recomienda retirar la piel por el riesgo de infección, que suele ser mayor si no se limpia bien la herida. Si se pone un apósito sobre la herida esta suele quedar bien protegida. Una quemadura es una herida, que con cualquier roce puede doler, sobretodo los primeros días. Conforme vaya curando irá mejorando el dolor. Colocar un vendaje sobre ella puede ayudar a evitar roces que pueden ser dolorosos.
Un saludo.
25 Agosto 2010, 18:03
noooo000…
le hagan caso a ese doctor idiota que luego luego se ve que no sabe ni lo que dice, las gasas o cualquier tipo de telas, en una quemadura jamas se debe poner ya que estas se pegan ala piel y cuando treten de quitarse esa gasa o X tela se les levantara la piel y eso probocara mucho dolor ya que nuestra piel esta demaciado sencible, es necesario que estemos entratamiento constante, es mejor que no se revienten las ampoyas. dejenme comentarles que mi prima se quemo con agua caliente y no se revento las ampoyas ni se levanto nada de nada y no le quedo absolutamente nada, lo le que do ni huella de alguna quemadura, su piel esta normal
bueno cuidancen y asta pronto BYE
3 Septiembre 2010, 15:52
Hola Alma Delia.
Efectivamente, no hay que poner gasas secas sobre la herida. Existen preparados con vaselina que ayudan a que estas no se peguen a la herida. Las ampollas, si son muy extensas, van a acabar reventando por si solas. En el caso de que revienten, es recomendable retirar la piel, ya que existe el riesgo de que se acumulen gérmenes en esa piel muerta y provoquen una infección. El no cubrir las heridas aumenta el riesgo de que se ensucien y con ello el riesgo de infección.
Ante todo recomiendo que estos tratamientos los supervise un médico, sobre todo si la extensión de las lesiones es grande.
23 Marzo 2011, 15:14
me queme con agua caliente en la entre pierna de una de ellas tengo ampollas chiquitas y una grande ¿dejo que se reviente? me duele cuando roza ¿que hago? es muy molesto paso ayer tarde
5 Abril 2011, 08:50
Hola Marisel.
Las ampollas suelen indicar que se trata de una quemadura de segundo grado. Existe mucha controversia en el tema de reventar o no la ampolla. Si vas a realizar curas y se trata de una zona de roce, yo diría que la deberías reventar, ya que probablemente reviente ella sola. Es importante retirar la piel quemada para evitar infecciones. En cuanto al roce, coloca algún apósito que proteja la zona, de esa manera dolerá menos.
Las lesiones de 2º grado tienen buen pronóstico y se curan en pocos días, pero es importante que tu médico controle las heridas para que no aparezcan complicaciones.
4 Octubre 2011, 04:41
Hola Resulta Que Me Queme Con una moto y me Salio una ampolla quisiera saber si puedo romperla …. Disen que sana mas facil pero meda miedo que se me vuelva peor que seria bueno para curar esa quemadura.. y que no me quede sicatri
19 Octubre 2011, 10:50
Hola Vanessa, con la descripción que das, todo indica que se trata de una quemadura de segundo grado. Aunque preguntas sobre un tema controvertido, ya que existen diferentes opiniones sobre el tema, yo te voy a dar mi opinión. Yo dejaría que la ampolla siguiera su curso natural, o sea, no la rompería. En el caso de que se rompa sola, por cualquier motivo, entonces retiraría la piel que la recubre y realizaría curas de la herida con algún antiséptico.
23 Octubre 2011, 07:38
Hola..
Me queme con aceite(2 grado)..ya tengo 2 semanas de andar con apositos..la piel casi se cae en su totalidad…me quedan los bordes..y me sangro un poco una parte…cuando debo humectar la piel que esta bien y dejar de usar apositos!!
8 Noviembre 2011, 11:45
Hola Karma, realiza curas sobre la quemadura mientras exista herida, en el momento que veas que está curada, ya no será necesario seguir con tratamiento. Espero que te mejores. Un saludo
26 Diciembre 2011, 20:55
Hola mi hija de 3 anos se quemo con mi enchinador y le salio una vejiguita. Que ago? La reviento? Como la curo? Fue en su palma de su manita….
2 Enero 2012, 11:44
Hola Yaya, si es una ampolla pequeña, yo la dejaría. Si revienta sola, no te preocupes, cura bien la herida para prevenir que se infecte.
6 Enero 2012, 06:28
mi hija le callo una gota caliente como seniza en el pie la kemadura fue del tamaño d una anpollita pero se le rebento i tiene el rededor rojiso i como puz k devo aser le puse un poco de alcol cuando dormia para k no sintiera mucho dolor i una crema yamada eucerin como baselina ,sera nesesario yebarla al medico
7 Enero 2012, 22:06
mi esposo acaba d quemarse con el caño d escape d la moto solo s echo agua fria esta bien?
16 Enero 2012, 13:49
Hola Evelin, lo más importante de una quemadura con ampolla es que no se sobreinfecte. Se ha demostrado que el alcohol no es un antiséptico recomendado para curar heridas (antes se utilizaba, ahora no se recomienda). Existen antisépticos mejores, como la sulfadiacina argéntica. En unos días debería estar curada la herida.
Si la herida es muy grande o si empeora su aspecto, te recomendaría que acudieras al médico.
16 Enero 2012, 13:50
Hola María, en el momento de quemarse, se recomienda echar agua fría para frenar la progresión del calor a través de la piel. Si la quemadura no es importante, con una cura local es suficiente. En el caso de que se trate de una quemadura de 2º o 3º grado, recomendaría que le viera un médico.