La burocratización de las consultas de Atención Primaria
Aún existe gente que tiene la imagen del médico de ambulatorio sentado detrás de una mesa, con un montón de historias clínicas de papel, preguntando al paciente cual es su dolencia e inmediatamente extendiendo su volante para ir a visitar al médico especialista. Sin embargo, en la actualidad eso ha desaparecido; aunque aún quede algún resquicio en alguna consulta.
La figura del médico generalista se ha sustituido por el médico de familia o, exactamente dicho, por el especialista en medicina familiar y comunitaria, ya que los médicos actualmente necesitan una formación de 4 años (sin contar el tiempo de facultad) antes de poder ejercer de ello.
Médicos de Atención Primaria. Fuente: Google Images
Desgraciadamente no sólo algunos pacientes piensan de la antigua manera, sino que incluso los políticos siguen acantonando a esta especialidad, considerándola poco interesante ya que no se encuentra en los hospitales. Muchos de los problemas que existen son problemas de saturación de las consultas, la mayoría asociadas a una alta burocratización de las mismas. Hacer un volante para solicitar una revisión, extender un parte de confirmación semanal de una enfermedad que se sabe que necesita al menos 3 meses para solucionarse, la moda actual de solicitar certificados médicos para cualquier cosa, la recogida de las recetas mensuales de medicación crónica… todo eso lo que consigue que la consulta médica se convierta en una odisea para el médico y el paciente. En la actualidad, en la época de Internet, esto no debería ser así. La propuesta de receta médica electrónica es técnicamente posible, sólo es necesaria la voluntad de realizarla.
La consulta del médico de familia se ha de considerar un punto de apoyo a la sociedad, al que puede acudir cualquier ciudadano, en el que se le van a solucionar problemas de salud y no problemas de papeleo. La especialidad que tiene el contacto más directo con la población es la que tiene menos consideración. Un especialista puede ver a un paciente en un momento puntual; será el médico de familia, junto con su enfermera, los que seguirán el curso de la enfermedad, que verán el día a día de la misma y que afrontarán los problemas que aparezcan.
Con ello no quiero decir que no sean necesarios los especialistas, sino que hay que darle más importancia a la atención primaria. En ella se encuentra la solución a muchos problemas de salud que permitirían solucionar muchos problemas que tenemos ahora de saturación del sistema sanitario. No son pocos los compañeros que se muestran el mismo enfado, incluso hay algunos que, como yo, utilizan la Red para mostrar sus inquietudes. Tal sería por ejemplo el blog de un pediatra; o las de otros médicos de familia como Vicente Baos con su blog del supositorio; o la de Rafa Bravo, un defensor de la medicina basada en la evidencia, que tiene un blog de opinión muy interesante; o el blog Salud y otras cosas del comer gestionado por diferentes compañeros de profesión.
