La importancia de saber informar a los pacientes
Durante la Semana Santa estuve hablando con un conocido que no es médico y me comentó esta anécdota, de la que todos los médicos debemos tomar nota.
Se trataba de una chica de 26 años que, tras una revisión ginecológica anual, le avisaron para comentar los resultados de la citología. En la consulta, el ginecólogo le volvió a realizar de nuevo una citología y le comentó que los resultados de la citología habían salido mal, sin más explicaciones.
La chica, sin saber de lo que le estaba hablando, se asustó. El médico le comentó que de que se asustaba, que eso era lo que pasaba si iba a las discotecas e iba acompañada al baño… (insinuándole que solo le podía pasar eso si tenía muchas parejas sexuales). Ella que tiene novio estable desde hace 9 años, le dijo que eso no era así y que sabía con quién estaba. Entonces el médico le dijo que él no era investigador (insinuándole que su pareja le es infiel).
Tras cambiar de ginecólogo, el nuevo le explicó todo el proceso del virus del papiloma humano en el organismo y que el propio cuerpo lo “puede expulsar” (el ginecólogo se vale de gráficos para exponérselo). Le explicó que el virus del papiloma era de transmisión sexual, se podía “quedar dormido” durante bastantes años, por lo que pudo ser contagiado por una pareja anterior aunque no hubiese tenido relaciones sexuales completas.
El Dr. House no suele tratar bien a sus pacientes. Fuente: Google Images
Más que del caso en concreto, quiero comentar un poco la actitud del primer médico frente a la paciente. En muchas ocasiones damos mayor importancia a los resultados que pueden aparecer en una prueba y en notificar, que no informar, al paciente de que tiene una determinada prueba que ha salido mal.
Es tan importante dar los resultados como informarle de forma clara la situación. En este caso con calmar a la chica diciéndole que los resultados no suponían, a priori, ningún riesgo para su salud y explicándole la manera en que actúa el virus del papiloma humano, le hubieran tranquilizado.
Una misma noticia puede cambiar mucho según como se dé, por lo cual es muy importante reconocer a la persona que tenemos delante y saber de qué manera decirlo. Como médicos debemos darnos cuenta de que en muchas ocasiones los pacientes desconocen el significado de que determinadas pruebas salgan mal y, si no informamos de forma correcta, podemos causar una angustia infundada a la persona.
17 Abril 2010, 02:10
Hola:
Me siento bastante identificada con éste artículo.
En noviembre acudí a hacerme una citologia rutinaria, la señorita que me llamó para decirme que ya estaban los resultados me dijo por telefono: tienes que ir rapidamente a tu medico de cabecera porque te tiene que poner en tratamiento. Yo lógicamente me asusté y al día siguiente estaba en la consulta de mi médico de cabecera para saber que ocurría. Mi médico me dió la hoja resultados y sólamente me dijo que tenían que repetirme la citología por que en el informe decía que el resultado de cribado no era valorable y que me tenían que repetir la toma. Por supuesto le dije que la persona que me había llamado por telefono (la matrona) me había asustado bastante con lo que dijo.
Cuándo fuí de nuevo a repetirme la citología y al darle a la matrona el informe anterior
su comentário fué: claro, hay que repetirla por que tienes el VPH 18 y 45. Yo me quedé helada por que sinceramente no tenía ni idea de lo que me estaba hablando. Al preguntarla que era ese virus y cómo se podía curar su contestación fué: eso es por que has tenido muchas parejas sexuales y como ésto te lo han pegado y no se puede saber desde cuando pues puede ser cualquiera y además el virus no se te vá a quitar nunca, miraló en internet. Yo en ese momento creo que entré en estado de shock, todavía no sé cómo pude subirme en esa camilla para que ésta señora realizara su trabajo y despues volver yo al mío.
He de decir que tengo 37 años y hace 2 que no mantengo relaciones, es el tiempo que llevo separada de mi anterior pareja por que a acusa de sus adicciones sufrí malos tratos, de los cuales mi médico de cabecera está al tanto.
En mi desesperación por todos los acontecimientos la única salída que encontré fué la de ir a un ginecólogo particular para que me viera y me explicara todo éste tema.
Me hizo una colposcopia y me dijo que todo estaba perfecto y cuando me explicó el tema la verdad es que me tranquilizó bastante aunque solo fuera por que me dijo que mi cuerpo podría, que no seguro, expulsar el virus y que me aconsejaba vacunarme aunque me advirtió que en ningún caso eso valía cómo cura para el virus y que siguiera el tratamiento que me pusiera mi ginecólogo habitual.
Acudí de nuevo a mi medico de cabecera para contarle lo que me había dicho la matrona, que había ido a un ginecólogo particular y comentarle mi particular estado de ansiedad ante el tema. El también me tranquilizó bastante y de paso me recetó de nuevo unas pastillas para los estados de ansiedad. Estados que por el problema de los malos tratos ya estaban superados y que volvieron a causa de ésta enfermedad.
Ayer mismo me llamó de nuevo la matrona para decirme que ya estaban los nuevos resultados y desde luego su tono y su explicación no eran ni parecidos a los que tuve que hacer frente la vez anterior.
Esta vez me dijo que sí que tenía el virus pero que el resto de la citología estaba bién y que no me preocupara por que tenía suerte de saberlo y de poner remedio para curarme.
Creo que mi médico la advirtió de que su actitud conmigo no fué la adecuada.
Desde luego si mi médico la puso al día de mi situación para no hacer comentarios, a mi entender fuera de lugar, es de agradecer. Pero pienso que esos comentarios tan desafortunados no deberia de hacerselos a nadie fuera cual fuere su situación personal.
Lo mismo me dá que sea alguien cómo yo que hemos confiado en nuestras parejas o que sea alguien que por sus circunstancias personales y de vida vive su sexualidad.
Creo que los profesionales de la medicina deben aconsejarnos, ayudarnos a prevenir y ayudarnos a curarnos pero no a juzgarnos por que bastante tenemos ya con lo nuestro.
Gracias.
22 Abril 2010, 13:11
Hola Marina,
ante todo, gracias por participar en el blog. En cuanto a lo que comentas me gustaría volver a remarcar que un buen sanitario es el que sabe entender a los pacientes. Hay muchas formas de dar las noticias y es muy importante saber hacerlo bien.
En el caso de tu matrona, me parece que fue bastante brusca y que te alarmó sin necesidad. Las infecciones por VPH se curan en su mayoría sin ningún tratamiento. Si has tenido la mala suerte de infectarte, solo es necesario que sigas un control de las lesiones realizando revisiones periódicas. De esa manera, si se detectara alguna anomalía estarías a tiempo de poder tratarla sin problemas.
Fredo