Historial clínico y Exploración física
La importancia de una buena historia clínica y exploración física.
En la actualidad es extraño encontrar a gente que desconozca términos médicos como resonancia magnética o ecografía, aunque no sé si cualquiera sabe exactamente cuando se han de realizar. Esto viene a raíz de un caso clínico que tuve hace unos días en el que acudió un chico de unos 20 años de edad. Le dolía la rodilla y reclamaba que había que realizarle una resonancia magnética para valorar si tenía una lesión o no. Tras realizarle unas cuantas preguntas y realizarle una exploración física, llegué al diagnóstico. Se ofendió mucho cuando le indiqué que no iba a solicitar esa prueba.
Una buena exploración física puede evitar gastos innecesarios. Fuente: Google Images
La medicina ha sufrido un gran cambio en los últimos años, con la irrupción de técnicas diagnósticas cada vez más modernas, que nos ayudan a detectar lesiones que en otras ocasiones no se podían detectar. Sin embargo, nos estamos olvidando de una cosa muy importante: esas técnicas son una ayuda, pero en ningún caso han de sustituir a una buena historia clínica y una exploración física bien realizada. Estas pruebas diagnósticas en muchas ocasiones son muy caras y no nos aportan ninguna información añadida para llegar a un diagnóstico.
En el caso del chico que acudió a la consulta, le realicé una historia clínica y una exploración física y le diagnostiqué un esguince en la rodilla. A los pocos días estaba corriendo sin molestias. En el caso de realizar una resonancia magnética hubiera llegado al mismo diagnóstico, pero hubiera supuesto realizar una prueba cara, enviar al paciente al hospital, hacerle esperar horas para que le atendieran…
La sociedad actual cada vez demanda más, aunque no siempre sea necesario. Me pregunto si en algunas ocasiones nos estamos pasando con la solicitud de pruebas diagnósticas que no nos van a aportar más información de la que necesitamos.
