España siempre ha tenido fama de ser un país muy solidario, en el que la gente es muy abierta. Es por ello que también se le considera uno de los países más avanzados en el aspecto de donación de órganos, tanto en el número de donaciones como en la organización que existe para poder realizar un trasplante. Existen muchos países que están copiando el modelo español, por su eficacia y eficiencia.

La donación de órganos puede salvar muchas vidas. Fuente: Imágenes de Google

Voy a hablar un poco de las donaciones de órganos. En la actualidad existen dos formas de donación de órganos.

• Por un lado las donaciones de donantes vivos en los que el órgano se extrae de una persona que está viva. Generalmente los órganos que de donan son órganos que tenemos a pares, o sea que serían sobre todo los riñones, ya que se sabe que con un solo riñón somos capaces de vivir. Aquí también añadiríamos la donación para el trasplante de médula ósea, en el que se donarían células madre que formarían células sanguíneas.
• El otro caso sería la donación de órganos de un cadáver. En este caso se puede donar casi todos los órganos. Desde el hígado, pasando por el corazón, pulmones y piel. Los donantes suelen ser personas que han sufrido algún accidente y se les diagnostica de muerte cerebral. Es en ese momento y teniendo en cuenta los deseos del fallecido o de la familia más cercana, que se procederá al trasplante de órganos.

¿Qué ventajas tiene la donación de órganos?

La fundamental y más importante sería que salva vidas. Una persona que recibe un órgano, lo recibe porque sino no podría vivir. Es el último recurso que nos queda ante una enfermedad que daña tanto a un órgano que ha dejado de funcionar.

¿Quién es candidato a recibir un órgano trasplantado?

Existen unos requisitos que han de cumplir tanto el receptor como el donante. Estos están muy bien establecidos y suelen ser muy claros. Dependen del órgano a trasplantar. En la actualidad estos criterios cada vez son menos exigentes y, por ejemplo, un requisito que hace años existía, como era el de la edad, en la actualidad se ha convertido en algo relativo.

¿Un trasplantado puede llevar una vida normal?

Un trasplantado puede llevar una vida casi normal. El órgano que recibe un trasplantado suele funcionar igual que el propio sano, siempre y cuando no exista un rechazo por el cuerpo. Como ya he explicado en alguna ocasión, nuestro sistema inmunitario se encarga de atacar a todo lo que sea extraño para el mismo, con lo que si insertamos un órgano “extraño” en el cuerpo de una persona, su sistema inmunitario lo atacará y destruirá. Para evitar que suceda esto, es necesario que el trasplantado tome una medicación para frenar al sistema inmunitario. Esta la habrá de tomar durante el resto de la vida y no se deberá dejar de tomar en ninguna ocasión. Ello supone tener una disciplina en cuanto a la toma de medicamentos. También serán necesarias revisiones periódicas con los médicos especialistas para detectar posibles complicaciones.

Sólo me queda recomendar a todos que se hagan donantes de órganos. Aunque en España haya una alta tasa de donantes aún no es suficiente para cubrir todas las necesidades. Tenemos que pensar que en el caso de morir, nuestros órganos pueden salvar muchas vidas.

Estos días de calor solo hago que pensar en ir a la playa o estar un ratito en la piscina. Mientras espero al fin de semana para poder ir, se me van ocurriendo temas de los que hablar en el blog. Esta vez se me ha ocurrido que debería hablar de cosas que ocurren en verano o que, por lo menos, vemos con más frecuencia en verano.

Las noches de verano y de vacaciones son noches propicias para salir de fiesta. Es en esos momentos en los que no hay preocupaciones por el trabajo en los que el consumo de drogas y de alcohol aumentan. Este consumo en muchas ocasiones se asocian a una mayor probabilidad de tener relaciones sexuales, ya que uno se desinhibe y parece que se relaciona mejor con otras personas. Nada más lejos de la realidad, el alcohol y las drogas ilegales hacen todo lo contrario, ya que fundamentalmente suelen inhibir el sistema nervioso central, con lo que normalmente reduciremos nuestros reflejos, y también reduciremos nuestro apetito sexual. Incluso pueden aparecer alteraciones como la impotencia o disfunción eréctil. Esto puede ser en una situación puntual, aunque si el consumo de drogas es continuo, puede hacerse definitivo.

Cuidado con el verano y las enfermedades de contacto sexual. Fuente: Imágenes de Google

Otro efecto colateral del consumo de drogas es el aumento de las enfermedades de transmisión sexual. En esas situaciones las medidas de precaución que se suelen tomar, como el uso del preservativo, se suelen olvidar o no tomar en cuenta. De nuevo hablamos de la posibilidad de contagiarse de diferentes enfermedades de las que he hablado en muchas ocasiones: SIDA, hepatitis, herpes virus, Virus del papiloma humano… todas estas enfermedades y alguna más pueden transmitirse si no tomamos las precauciones debidas.

Mi consejo para el verano: disfruta del buen tiempo y de las fiestas, consume alcohol de forma moderada, rechaza las drogas ilegales y si tienes relaciones sexuales con parejas que desconoces, siempre con condón. Te evitarás disgustos posteriores.

En la historia de la medicina podemos encontrar momentos en los que existe un giro súbito en la forma de tratar determinadas enfermedades tras el descubrimiento de algún proceso que anteriormente se desconocía. Así por ejemplo cuando se descubrió la penicilina se abrió una vía muy efectiva en la lucha frente a las infecciones bacterianas.

Otro ejemplo de descubrimiento que no debe quedar en el descuido es el de la asociación de la infección por el virus del papiloma humano y la aparición del cáncer de cuello de útero. Ya hace unos años se descubrió que este virus era capaz de provocar cáncer a partir de los cambios que se producen en la célula tras su infección. Concretamente se observaron diferentes serotipos de este virus que tenían un potencial de malignización elevado. Desde ese descubrimiento se abrieron nuevas posibilidades desde el punto de vista de abordaje de este cáncer. Previniendo la infección por este virus hacía que se consiguiera erradicar este cáncer, que en ocasiones puede llegar a ser mortal.

Después de muchos estudios, se llegó a sintetizar una vacuna que previene de la infección de las cepas de este virus que son cancerígenas. Desde hace unos años, la vacuna del VPH se ha estado administrando a niñas de edades en torno a los 14 años, que presumiblemente no habían tenido relaciones sexuales hasta el momento. Tras estos años de comercialización de la vacuna, se ha observado que la aceptación de la misma ha sido muy irregular, probablemente por las falsas creencias que ha tenido la gente en torno a estas vacunas.

Para intentar aclarar un poco las dudas que pueden aparecer entre los profesionales, la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia), junto con profesionales médicos especializados han publicado un artículo en el que se resume de forma muy clara cuales son las pautas de prevención, tanto primaria como secundaria, que se han de seguir para el cáncer de vulva y el cáncer de cuello de útero.

Prevenir el cáncer de vulva

Os resumo de una forma sencilla, cuales son las recomendaciones de la Sociedad.

El virus del papiloma humano es un virus que se ha relacionado sobretodo con el cáncer de cuello de útero, aunque en la actualidad ya se han descubierto que también se puede relacionar con otros cánceres como el cáncer de vulva, ano, pene, orofaringe y de la cavidad oral. La infección se provoca durante una relación sexual.

El riesgo de infección aparece sobretodo: si uno comienza las relaciones a edades tempranas, si se cambia de compañero sexual, si existe un cambio de compañeros sexuales frecuente, el no utilizar preservativos en las relaciones sexuales, el no tener la circuncisión en el caso de los hombres, la presencia de otras infecciones de transmisión sexual.

Las recomendaciones actuales para la vacunación frente al virus del papiloma son las siguientes:

• En niñas de 9 a 14 años es muy importante que se les vacune, ya que en esta edad la protección que ofrece la vacuna es máxima.
• Las mujeres hasta los 25/26 años también deberían vacunarse, ya que a estas edades la probabilidad de infección aún es baja y la vacunación podría prevenir la infección por los serotipos que pueden provocar cáncer.
• Las mujeres entre 27 y 45 años deberán tener un trato individualizado, aunque en la mayoría de ellas probablemente se indique la vacuna del VPH.
• Se ha demostrado que las vacunas del VPH para hombres son seguras y por ahora se recomienda de forma individualizada.

La vacuna se considera eficaz, según los criterios que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido. Aunque la vacuna proteja frente a 2 o 4 virus, se ha observado que también hay menos infecciones por otros serotipos que no están incluidos en la vacuna.

Infección por el virus

¿Y que pasa si estoy infectado por el virus? En este caso pasaríamos a la prevención secundaria. Hay que intentar prevenir que aparezca el cáncer. Para ello tenemos diferentes técnicas que nos ayudan a controlar la infección. Por un lado la citología cervical, que es la prueba clásica para el control de las infecciones; y por otro diferentes pruebas que intentan detectar componentes del virus. Esta última prueba se ha demostrado que ayuda a reducir los casos de cáncer de cérvix o cáncer de vulva, puede que incluso sea más efectiva que la citología.

Así la recomendación seguirá el siguiente esquema:

1. Se realizará una revisión ginecológica con citología a los 3 años del inicio de las relaciones sexuales.
2. Durante los 2 primeros años estas revisiones serán anuales.
3. Si los resultados son negativos, se harán revisiones cada 3 años hata los 30 años.
4. A los 30 años se hará una citología y una prueba del VPH. Si son negativos, se repetirán a los 5 años.
5. Si la prueba es positiva y la citología es negativa, se intentará averiguar que serotipo ha infectado. Si se trata de los serotipos 16 8 18, se realizará una colposcopia, que es una manera de ver el cuello de útero de forma más directa.
6. Si los virus son de otros serotipos se realizará una revisión al año.
7. En el caso de que la citología sea positiva se realizarán citologías anuales o colposcopias según la edad.
8. Se considera que después de los 65 años ya no es necesario seguir con las pruebas de cribado.

Finalmente quiero comentar que en la actualidad se está proponiendo la vacunación para proteger del cáncer de vulva, que en ocasiones también puede relacionarse con este virus.

Esta vez me ha salido un post un poco más largo de lo normal, pero creo que este tema merece que sea explicado de forma más amplia. Espero que os sea de utilidad y, como siempre, si tenéis algún comentario o duda sobre el tema, me lo comentéis y trataré de solventarlos.

Os dejo una presentación que he encontrado con el artículo original sobre Prevención Primaria y Secundaria del Cáncer de Cuello de Útero por si queréis ampliar la información.

Como siempre, no dudéis en pedir consejo a vuestro médico sobre el tema.

Probablemente haya bastante gente que esta última noche no haya dormido, celebrando la victoria de la selección española de fútbol. Desde este blog aprovecho para felicitar a todos los jugadores españoles por hacernos pasar tan emocionantes momentos y por la victoria en el mundial.

España campeona del Mundial de Sudáfrica 2010. Fuente: Imágenes de Google y Marca.com

Aunque se trate de un momento de celebración, es importante remarcar que esto no tiene que significar que la gente se exceda con el consumo de bebidas alcohólicas y con el tabaco. Siempre se ha asociado el alcohol con la celebración, pero en los últimos años esto se ha acentuado más y cualquier excusa se aprovecha para emborracharse hasta perder el conocimiento. El botellón y las costumbres de países del norte, como Inglaterra, en los que el consumo de alcohol se centra sobretodo en los fines de semana y en consumir altas cantidades de alcohol en poco tiempo, están modificando las costumbres. Anteriormente en España el consumo se centraba en todos los días, consumiéndose sobre todo bebidas de baja graduación. En la actualidad cada vez se consumen más bebidas de alta graduación, que pueden conllevar muchos problemas de salud.

En cuanto al fumar, tengo que decir que me alegro de que se endurezcan las medidas para prohibir el consumo de tabaco en los lugares públicos, ya que el humo que se exhala de los cigarrillos también afecta a personas que no fuman. De nuevo animo a todos los fumadores a que se planteen la posibilidad de dejar de fumar y que por mucho que se crea, siempre es posible dejarlo.

Maradona no quiere dejar de fumar. Fuente: Imágenes de Google

El sistema sanitario español ha tenido siempre la fama de ser bueno: se trata de una asistencia universal, que es gratuita para todas las personas. Puede ser que en eso radique su mayor problema.

Con los avances en métodos diagnósticos que son más caros que los tradicionales, técnicas de tratamiento más modernas, el aumento del uso de medicamentos y la crisis, hacen que el coste de esta asistencia se esté convirtiendo en un lastre para la sanidad. Es por ello que se están barajando estrategias que puedan reducir los gastos.

Dentro de las diferentes posibilidades que existen tenemos el copago. Esta es una medida por la que los pacientes tendrían que pagar una pequeña cantidad de dinero por los servicios ofrecidos o por los medicamentos consumidos. Este pago podría ser una cantidad fija o depender de la renta de cada persona. Con ello lo que se busca es reducir el consumo de los pacientes. En otros países ya existe y se ha demostrado que las personas acuden menos al médico y que sí se reduce el gasto.

El copago sanitario para reducir el gasto de la sanidad española. Fuente: Imágenes de Google y Wikipedia

Aunque se trate de una medida que en un principio parece buena, hay que tener en cuenta que puede ser un arma de doble filo. El copago sanitario puede provocar que la gente deje de acudir por enfermedades que pueden llegar a ser graves y que posteriormente requerirán un tratamiento más caro. La necesidad de pagar puede hacer que la gente deje de tomar medicación y que ello conlleve un aumento de las enfermedades y los consiguientes tratamientos.

En mi opinión, el copago no es una mala alternativa, aunque no ha de ser la única. El concienciar a la población de que la sanidad es muy cara y que no hay que abusar de ella es fundamental para reducir el gasto o por lo menos conseguir que no aumente como lo está haciendo en los últimos años.

Os dejo una opinión a favor del copago, una opinión en contra del copago, y una polémica sobre el copago y las pensiones.

El día 14 de junio de 2010 se celebró en Madrid el Primer Congreso de la Blogosfera Sanitaria, señal de la buena salud que presentan los blogs sanitarios españoles. A la reunión acudieron una buena representación de los blogueros más consultados en la blogsfera: Vicente Baos, Miguel Máñez, Fernando Comas, Rafeal Cofiño, Julio Mayol, Julio Bonis, Ana González Duque, Esther Samper… todos relacionados con temas que afectan a nuestra salud.

Desafortunadamente me fue imposible asistir por motivos de trabajo, aunque tuve la oportunidad de seguirlo a través de Twitter e intentaré acudir la próxima vez que se celebre. ¿Que cuál es mi Twitter? Pues consejos médicos.

Los blogs de medicina son blogs muy consultados en general. Todos tenemos algún momento en el que dudamos sobre alguna cuestión médica y recurrimos en muchas ocasiones a Internet para solucionarlas. Algunos buscan un remedio para una lumbalgia o tienen dudas sobre un tratamiento médico o una vacuna; o simplemente quieren aprender un poco más de alguna enfermedad que puedan tener. Algunos blogs nos ayudarán a resolver esas dudas.

Hay otros blogs más de opinión, críticos, que muestran la preocupación de los profesionales de la salud por la manera que tienen de gestionar nuestro sistema sanitario.

Yo en mi blog intento reunir un poco de todo, de manera que por un lado consiga aclarar dudas que pueden surgir a los pacientes y por otro voy dando mi opinión sobre temas de actualidad que me parecen relevantes.

Ante todo, doy las gracias a todos los internautas que consultan nuestros blogs ya que, si ellos, no tendríamos el aliciente para seguir escribiendo todos los días.

Además del video resumen que os he dejado arriba sobre el Congreso de la Blogosfera, añado unos enlaces también de las noticia aparecida en El Mundo llamado Así es la Blogosfera médica y un listado de Blogs y Redes Sociales de Medicina.