Haciendo la revisión de un paciente con diabetes me sorprendió que no consiguiéramos bajar el azúcar a pesar de estar a tratamiento con medicamentos para bajarlo. Preguntándole por la dieta que estaba llevando me comentó que comía de todo sin preocupación, que para eso estaba tomando medicamentos. La actitud de esa persona me hizo pensar sobre si verdaderamente estamos haciendo bien en promover tanto los medicamentos, dejando a un lado los cuidados que ha de tener una persona.

Vida Sana. Fuente: Google Imágenes

Tanto en problemas de diabetes como de hipertensión o de colesterol alto es fundamental que la gente se cuide. Ese es el primer y más importante escalón terapéutico. Si una persona se hincha a comer siendo diabético, por mucha medicación que le demos, no conseguiremos nunca que se estabilice el azúcar. Igualmente con el colesterol o la hipertensión. Antes de tomar medicación uno ha de dar de su parte y cuidarse evitando alimentos que le perjudiquen y realizando ejercicio.

Si miramos un poco la publicidad veremos que nos llenan de alimentos que bajan el colesterol, pero en pocos sitios promueven el ejercicio o una dieta sana. Existen medicamentos buenos, que reducen las cifras de azúcar o de tensión en un porcentaje. Si partimos de cifras muy altas, por muy buenos que sean, no serán capaces de disminuir los valores hasta niveles normales.

Estamos en una sociedad que cada vez demanda más a cambio de menos y eso no puede ser. Aunque no nos guste, debemos ser conscientes que solo con medicamentos en muchas ocasiones no se puede curar uno y que en ocasiones somos nosotros mismos los que debemos hacer un esfuerzo para conseguir algo. Tanto los médicos como los pacientes deberíamos concienciarnos de que no todo se cura con medicamentos. En ocasiones es necesario dar un poco de nuestra parte para llegar a mejorar nuestro estado de salud.

Gripe en hipertensos y con insuficiencia cardiaca. Fuente: Imagen de Google

En otros post os he estado hablando de que es recomendable que las personas con problemas de salud crónicos se vacunen anualmente frente a la gripe, pero no os he comentado la razón de lo dicho. En este caso voy a comentar un poco el por qué de esta recomendación, concretamente os hablaré de las personas que padecen hipertensión o insuficiencia cardiaca.

Primeramente hay que comentar que la hipertensión es una enfermedad que a la larga puede producir problemas de corazón y es por ello que puedo incluirla junto a la insuficiencia cardiaca en un mismo grupo.

Existen muchos estudios que relacionan los problemas de corazón y la gripe, concretamente con las complicaciones de la misma. La mitad de las muertes inesperadas que provoca la gripe se pueden asociar a problemas de corazón como el infarto de miocardio.

La gripe es una enfermedad que en el momento de aparecer hace que el corazón tenga que trabajar más de la cuenta, la fiebre aumenta las pulsaciones, incluso puede aumentar la tensión arterial. En una persona sana estas exigencias pueden ser toleradas bastante bien y no suele haber ningún problema. En el caso de personas hipertensas o personas que padecen del corazón esto no es así. El funcionamiento del corazón parte de una situación en la que ya se tiene que esforzar más de la cuenta para funcionar. Si además le añadimos una infección por el virus de la gripe, puede pasar que el corazón sufra más y no aguante, con lo que pueden aparecer complicaciones en incluso la muerte.

Es muy importante que todas las personas que padezcan enfermedades que afecten al corazón y las personas que convivan con las mismas se vacunen para poder prevenir esos problemas.

Si quieres leer más sobre gripe puedes visitar otros post del blog:

¿Cómo se transmite la gripe?

Gripe mal curada y sus complicaciones

La gripe en los obesos

Preguntas frecuentes sobre gripe

Con la evolución de los dispositivos móviles se ha conseguido también una evolución en la forma de cuidarse en salud. Contínuamente aparecen nuevas aplicaciones para el móvil que ayudan a mantenerse en forma, llevar una dieta sana, recordar tomar la medicación… pero estos programas en algunas ocasiones no son lo saludables que uno pensaría.

Leo en la prensa que un grupo de trabajo de la universidad de George Washington ha analizado más de 200 aplicaciones para iPhone relacionadas con la pérdida de peso. El estudio concluía que sólo un 15% de estas aplicaciones reunía cinco a más recomendaciones saludables según los organismos públicos de salud de EEUU y un 6% no cumplía con ninguno de los criterios aconsejables para hacer dieta.

La reducción de peso es un tema muy actual y que lleva muchos años siendo controvertido. No hay día en el que no aparezca una dieta milagrosa que promete reducir peso en poco tiempo y sin esfuerzo. La aparición de los teléfonos móviles “inteligentes” ha abierto un nuevo camino para difundir estos métodos. El permitir comercializar una aplicación no tiene en cuenta que esta cumpla con normas de salud, por lo que cualquier persona es libre de publicar y con ello de poner el riesgo la salud de las personas que utilicen su programa. Es decisión del usuario el usar o no un programa. Cuidado con las opiniones que dejan los usuarios de las aplicaciones, en ningún caso han de considerarse fiables. Una dieta mal controlada puede acarrear problemas de salud, por lo que es muy importante que antes de comenzar a realizarla, se consulte a un médico para que éste valore si la dieta cumple con los mínimos criterios de salud.

No existe ninguna dieta milagrosa que nos haga perder peso sin hacer esfuerzo. Como ya decía mi abuela: “Para adelgazar hay que comer menos y caminar más.”, yo añado, que hay que comer menos, pero de forma equilibrada y caminar.

Hace unos meses se habló mucho de una cepa de E. Coli que supuestamente se encontraba en los pepinos españoles, cosa que no era cierta, y que luego se consiguió identificar en brotes de soja provenientes de Egipto. Esta cepa no respondía a ningún tratamiento antibiótico y provocó varias muertes en Alemania.

Aunque estos casos parecen extraños, no lo son tanto. Ya se conocen desde hace tiempo gérmenes multirresistentes, como el Estafilococo Aureus multirresistente (MARSA) que se encuentra en algunas ocasiones en hospitales. La tuberculosis o la E. coli enterohemorrágica, que requieren de tratamientos intensivos con múltiples antibióticos. Afortunadamente los casos que aparecen suelen ser pocos, excepto en situaciones como la de Alemania, en la que se dieron muchos casos en muy poco tiempo.

Hace unos meses leí en la prensa que se ha detectado una cepa de Neisseria gonorrhoeae en Japón, responsable de la gonorrea, resistente a los tratamientos convencionales. La gonorrea es una infección bacteriana de transmisión sexual muy contagiosa, que habitualmente responde muy bien al tratamiento con un antibiótico. Esta alta contagiosidad hace que se trate de un tema preocupante. En la actualidad aún es poco frecuente, pero se calcula que para dentro de 10-20 años se podría haber extendido por todo el mundo.

Porque no son inocuos. Fuente: Google Imágenes

¿Y qué podemos hacer para que esto no suceda?

Las recomendaciones actuales son las de tratar la gonorrea con 2 o más tipos de antibióticos al mismo tiempo. Si el germen es resistente a un antibiótico, se eliminará con el otro y se impedirá así su proliferación. Esta estrategia terapéutica ya se está realizando en otras enfermedades como la tuberculosis, que también tiene la capacidad de generar resistencias a antibióticos muy fácilmente.

El uso indiscriminado de antibióticos está generando bacterias multirresistentes que son muy difíciles de tratar. Si éstas consiguen extenderse, tendremos grandes problemas dentro de unos años, ya que no tendremos antibióticos capaces de actuar frente a ellas.

Hemos de ser conscientes de que los antibióticos no van a funcionar eternamente, las bacterias van evolucionando y en ocasiones se hacen resistentes a antibióticos. El uso indiscriminado de ellos ayuda a que proliferen las cepas resistentes. Todos podemos aportar algo para que estas cepas no se desarrollen más rápido haciendo un uso correcto de los antibióticos, no utilizándolos en situaciones que no sean necesarias.

Si quereís ampliar información os dejo unos enlaces:

• Encontrada primera cepa multiresistente de gonorrea que pueda ser de las llamadas “super bacterias”
• Scientists find first superbug strain of gonorrhea

Actualización:

• Preguntas frecuentes sobre gripe
• Grupos de riesgo: Hipertensos e insuficiencia cardiaca
• Grupos de riesgo: Obesidad

Navegando por internet me he encontrado un programa que además de ser entretenido es muy didáctico. Se llama Sneeze que en castellano sería estornudo. En él se puede ver como las personas enfermas de la gripe pueden ir contagiando uno a uno a las personas sanas a través de las gotas de saliva que se desprenden con los estornudos. A pesar de que solo se trata de un juego, podemos ver claramente cómo se produce un contagio y se extiende la enfermedad, y esto no se aleja mucho de la realidad. Cualquier estornudo o tos envía miles o millones de partículas cargadas de virus al aire. Si estas consiguen llegar a otra persona, es probable que esta se contagie.

Mujer estornudando. Fuente: Imagen de Google

Además de ver la forma de transmitir la enfermedad, el juego nos enseña indirectamente como podemos evitar la transmisión. Aislando a una persona del virus, conseguiremos que ésta no se contagie. ¿Y cómo podemos aislarla? Pues supongo que todos me diréis que alejándola de cualquier persona infectada y solo permitiendo que ésta entre en contacto con personas sanas.

En posts anteriores os he hablado de lo vulnerables que son las personas ancianas y personas con enfermedades crónicas a esta enfermedad y que era por ello que se recomendaba vacunarles de la gripe para protegerles de posibles complicaciones de la misma, que pueden llevarles incluso a ser hospitalizados y a poner en riesgo su vida. Si además reducimos la posibilidad de que entren en contacto con personas enfermas, aumentaríamos la posibilidad de que la persona enfermara. Es importante que todas las personas que entren en contacto con personas vulnerables se vacunen. Es por ello que dentro del plan de vacunación de la gripe se incluyen a personas vulnerables (con enfermedades crónicas), y además a personas sanas cuidadoras de enfermos y familiares de los mismos. Las personas que viven en comunidad como estudiantes, o personas que son importantes por los servicios que prestan a la comunidad, como bomberos, personal sanitario, policías, también deberían vacunarse. Unos para evitar que aparezcan brotes de gripe que ayuden a extenderla y otros por la necesidad de que estén activos laboralmente.

Una curiosidad aparte. Tened en cuenta que la gripe es una enfermedad estacional, lo que significa que aparece sobre todo en invierno. Para las personas que vayan a viajar al hemisferio sur, es importante que sepan que el invierno allí se encuentra cuando nosotros tenemos verano. Las fechas de vacunación serán pues cuando nosotros estemos en primavera. En los trópicos la gripe se puede presentar a lo largo de todo el año, por lo que habrá que vacunarse siempre que visitemos esa zona, sea en invierno o en verano.

La gripe es una enfermedad que se caracteriza por su facilidad de contagio, es importante que no le demos la posibilidad de extenderse y la vacuna es un medio muy importante para conseguirlo, además de todas las medidas de aislamiento e higiene que debemos hacer.

Recientemente os hablé del aumento de casos de sarampión que habían aparecido en España. Este incremento se había producido por la decisión de muchos padres de no vacunar a sus hijos por pensar que las vacunas pueden ser nocivas para la salud de los mismos.

En el mes de mayo os comentaba que había unos 700 casos nuevos de sarampión y que estos iban a aumentar. Revisando de nuevo los informes epidemiológicos que publica el Instituto de Salud Carlos III, en la actualidad ya se contabilizan casi 3000 nuevos casos en lo que va de año.

Esta cifra es preocupante ya que la tendencia es la de que los casos aumenten de forma exponencial. Cuantos más casos haya, más contagios ocurrirán.

Aumento de los casos de sarampión en España. Fuente: Imagen de Google

La gente se preguntará a qué es debido este aumento de casos. Probablemente esto sea debido a lo que he comentado antes de una tendencia que existe en la actualidad de padres que deciden no vacunar a sus hijos. Alguno dirá que también ha habido casos de sarampión en personas vacunadas y esto tiene una explicación muy sencilla.

La vacuna del sarampión si se aplica correctamente es muy efectiva, protegiendo en un 98% de los casos. En ocasiones, por diferentes causas la vacuna puede perder efectividad. ¿Qué pasaba hasta ahora con las personas que por cualquier razón tenían algún problema con la vacunación? Pues no pasaba nada, ya que gracias a que el resto de personas estaban vacunados correctamente, el virus no tenía la posibilidad de transmitirse, había pocos virus en el ambiente y estos no podían contagiar. La probabilidad de que el virus llegara a una persona mal vacunada era muy baja.

En la actualidad la cosa ha cambiado. El número de personas no vacunadas ha aumentado, por lo que el virus ya puede extenderse infectando a estas personas. La probabilidad de que una persona mal vacunada entre en contacto con el virus será más alta y así será también la probabilidad de enfermar.

Aunque cualquier persona sea libre de hacer lo que quiera, en mi opinión, el no vacunar a sus hijos, no solo provoca que estos sean vulnerables a contraer la enfermedad, sino que aumentan el riesgo de que otras personas también la adquieran, y eso es un problema grave. En el momento que la decisión de una persona deje de afectar a uno mismo y afecte al resto de la comunidad, habrá que tomar medidas para que la cobertura de vacunaciones aumente.

Os dejo algún enlace donde se habla del tema:

• El sarampión en alza a pesar de la vacunación poblacional. ¿Qué pasa?
• Información sobre sarampión