17 Julio 2009
En esta época estival es muy frecuente encontrarse con personas que presentan vómitos y diarreas a causa de haber ingerido algún alimento en mal estado. El calor propicia que alimentos como las mayonesas preparadas en casa o la bollería se contaminen con agentes tóxicos. A la aparición de estos síntomas lo llamamos gastroenteritis, que sería lo mismo que decir inflamación o irritación del estómago y del intestino. Son bacterias o virus los que producen esta inflamación.
Estas infecciones suelen ser banales, y suelen autolimitarse sin ningún tratamiento específico en unas 24-48 horas.
Eso sí, hay que tener en cuenta 2 aspectos importantes. Por un lado que al tratarse de una irritación del tracto digestivo, es recomendable no comer nada durante al menos 24 horas, de esa manera conseguimos que el intestino no se irrite más con el paso de la comida. Tampoco pasa nada por no comer un día, nuestro organismo tiene suficientes reservas para poder aguantar mucho tiempo más sin comer.
Por otro lado, con las diarreas y los vómitos se pierden líquidos y minerales, por lo que es importante que se repongan estos líquidos perdidos. Para ello necesitamos, al menos, ingerir la misma cantidad de líquidos que se han perdido. Como el estómago está sensible, es importante tomar el líquido muy poco a poco, para que no volver a vomitar. Que un vaso de agua nos dure aproximadamente 10 minutos. La hidratación sí que es vital, por lo que se recomienda tomar el máximo de líquido posible.
Una excepción a lo comentado anteriormente es el caso de niños pequeños y personas ancianas. Estas se deshidratan con mucha más facilidad que personas adultas, por lo que se han de extremar las medidas. Las personas ancianas tienen el centro de la sed menos sensible, por lo que no notan tan rápidamente que se están deshidratando. Los niños también se deshidratan con más facilidad y si son muy pequeños no tienen acceso a bebidas.
Una de las medidas más importantes es la prevención, por lo que se recomienda mantener los alimentos bien refrigerados. Se ha de intentar evitar preparar comidas hechas con alimentos crudos, como mayonesas.
Ante la duda de si están en buen estado o no, es mejor desecharlos.
13 Julio 2009
Acabo de leer unos artículos que han aparecido en una de las revistas
más prestigiosas relacionadas con medicina, llamada The Lancet.
Uno de los artículos habla de la seguridad de la vacuna tetravalente
de frente al VPH. Informa de la seguridad de esta vacuna. Tras los
estudios realizados se concluye que la vacuna es segura.
Se puede ver el resumen del primer artículo en
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60691-abstract
En el segundo artículo se realizo un estudio para valorar la
efectividad de la vacuna bivalente, que cubre los serotipos 16 y 18
del virus del papiloma humano.
El estudio se realizó sobre más de 10000 mujeres y se concluyó que
la vacuna es efectiva y que previene de la aparición de lesiones CIN2,
que son las lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero.
Y el segundo artículo en:
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61248-4/abstract
Y también ha aparecido en algunos medios: http://www.adn.es/sociedad/20090707/NWS-0887-eficacia-segura-cervix-cancer-vacuna.html
7 Julio 2009
La primera vacuna frente el virus de la gripe H1N1 ya se ha producido, gracias a las nuevas técnicas de producción que se basan en el cultivo celular.
Como ya comenté en otros post, los virus tienen que crecer en células para poder reproducirse. El método tradicional era en un crecimiento dentro de huevos embrionados, pero esto supone un proceso que podía llegar a durar unos meses. Actualmente existen métodos de producción más rápidos, como son el crecimiento dentro de cultivos celulares, que hacen que el tiempo se reduzca hasta a la mitad.
A pesar de que se haya podido acelerar el proceso, se calcula que la vacuna se podrá comenzar a distribuir en España en torno a Diciembre de este año.
En un principio, la vacuna irá dirigida a las personas que tienen mayor riesgo con la infección, como son los menores de 2 años, personas con alguna enfermedad de base y embarazadas.
Puedes ver más de esta noticia en :
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/vacuna/H1N1/llegara/diciembre/elpepusoc/20090707elpepisoc_4/Tes
http://es.wikipedia.org/wiki/Gripe_porcina
Seguimiento del número de casos en el mundo: http://flutracker.rhizalabs.com/
2 Julio 2009
El colesterol no es malo por que lo digamos nosotros, los médicos. Por que un día alguien decidiera, por “inspiración divina”, que tenía que ser así.
“Pero si yo no noto nada”, suele ser una de las contestaciones cuando se le detecta el colesterol alto a algún paciente, y tienen razón. La mayoría no tienen ningún síntoma. Lo que sí se suele notar son las consecuencias de tener el colesterol elevado, como por ejemplo un infarto de miocardio o problemas de circulación.
A esta conclusión se llegó a través de un estudio que se realizó en Estados Unidos, exactamente en la ciudad de Framingham, Massachusets.
Hace aproximadamente 60 años que se comenzó el estudio. Se cogieron unas 5000 personas a las que se les fueron viendo periodicamente, se les pesaba, tomaba la tensión arterial, se les hacía análisis de sangre… Actualmente sigue el estudio. Después de muchos años se sacaron conclusiones. Entre muchas cosas se observó que personas que tenían el colesterol elevado, sufrían más infartos. Posteriormente se realizaron otros estudios que corroboraron esta afirmación.
Para saber más:
http://www.cardiocentroacayucan.com/framingham.php
http://www.dailymotion.com/video/x97asf_patologia-coronaria-estudio-de-fram_school
29 Junio 2009
El otro día acudió una mujer a la consulta preguntando por la prueba del Virus del papiloma humano. No tenía claro para qué podía ser útil saber si una persona se ha contagiado o no.
Para poder realizar esta prueba es necesario obtener una pequeña muestra de células del cuello de útero. Esto se realiza con un pequeño cepillito que se envía luego al laboratorio, donde indicarán si existe infección por el virus y se se trata de una infección por los serotipos más peligrosos.
Sabemos que hay mujeres infectadas que no desarrollarán cáncer de cérvix, por lo que saber si está infectada o no, no nos ayudará a determinar un tratamiento u otro. Esta prueba es sobretodo muy útil si se realiza en mujeres que tienen una citología de aspecto dudoso. Nos ayudaría a descartar riesgo de cáncer si la aparece una prueba del VPH negativa y también nos ayudaría, en caso de ser positiva, a determinar si la infección está producida por los serotipos graves y si es necesario aumentar el número de revisiones para seguir la evolución.
Para más información:
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/sexinfections/sti/389.html#ArticleParsysMiddleColumn0002
http://www.hpv-test.es/About-the-digene-HPV-Test.html?LanguageCheck=1
24 Junio 2009
Durante el embarazo existen algunos signos que nos pueden ayudar a indicar si el feto presentará determinadas enfermedades o no. Para ello existen un conjunto de pruebas que se realizarán durante el periodo de gestación que nos ayudará a tomar medidas en el caso de que aparezcan.
Las pruebas que existen pueden dividirse en 2 grandes grupos, por un lado pruebas que no suponen riesgo para la madre o el feto y luego las pruebas que se consideran invasivas y por lo tanto tienen un riesgo, aunque bajo, de que se produzca un aborto cuando se realizan.
Las pruebas no invasivas serían la prueba de triple screening y la ecografía. Por otro lado las invasivas serían la amniocentesis y la biopsia corial.
La prueba de triple screening se realiza en mujeres embarazadas en su primer trimestre para determinar si el feto tiene probabilidades elevadas de padecer una enfermedad cromosómica o alteraciones en la médula espinal. Para ello se toma una muestra de sangre de la madre y se determinan los niveles de unas hormonas que, si se encuentran elevadas, nos pueden indicar que hay un alto riesgo de que el feto padezca una determinada enfermedad. Estas pruebas son bastante inespecíficas y poco sensibles, esto quiere decir que existirán casos en los que los resultados pueden ser falsamente normales. Un resultado anormal nos ayudaría a decidir si realizamos alguna prueba más o no para asegurar la enfermedad.
En el caso de la ecografía, también hay señales que nos pueden dar pistas de si el feto tiene determinadas enfermedades. Existe una medida, el pliegue nucal, que se relaciona con el síndrome de Down, así si éste mide más de 3 milímietros podremos decir que hay una probabilidad elevada de que el niño tenga esta alteración cromosómica.
Otro factor muy importante es la edad de la madre. Conforme aumenta la edad de la mujer, aumenta también el riesgo de tener un hijo con una enfermedad cromosómica. Así, mientras que en mujeres de 20 años el riesgo es de 1 a 4000, en una mujer de 40 años puede llegar a ser de 1 a 40.
Las pruebas definitivas serían las pruebas invasivas. Se extraerán células del feto y se analizarán. Estas pruebas son muy fiables y nos dicen con total seguridad si el feto tiene alteraciones cromosómicas o no. Estas pruebas tienen un riesgo, ya que para conseguir estas células hay que acceder al feto. Generalmente se realiza una punción con una aguja y se absorbe líquido amniótico. En el líquido se encuentran células provenientes del feto que se pueden analizar. En el caso de la biopsia corial, se obtienen muestras de una zona que también tiene células fetales. Al realizar estas pruebas puede producirse un aborto o una infección grave que puede poner en riesgo la vida del feto y de la madre.
Para saber más:
http://www.unizar.es/gine/210obs.htm
http://mujer.terra.es/muj/articulo/html/mu210182.htm
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/pregnancy/fetal/144.html